一、什么才是真正的便秘
经常有妈妈问我：“宝宝好几天没拉粑粑了，是不是便秘了，怎么办？”首先我们要知道，宝宝几天拉一次粑粑，或者一天应该拉几次粑粑，都没有固定的标准，每个宝宝有自己的规律，这是因人而已的。
母乳喂养的宝宝，排便往往有两种极端现象，就是每天排便次数多和多天不排便。排便多是因为母乳本身富含纤维素，也就是低聚糖，再加上孩子在接受母乳喂养时，可以从乳头周围的皮肤上和乳腺管中接触到细菌，所以纯母乳喂养的宝宝，大便普遍次数多并偏稀。也有的宝宝好多天才排一次便，长的时候能有十几天，因为有些孩子的吸收能力比较好，所以肠道内的食物残渣就会比较少，相应的就不一定天天排便；而有些孩子肠道蠕动比较慢，那么就需要比较长的时间才能形成粪便，但宝宝排出的便不干硬，排便也不费力，这就是我们常说的“攒肚”。这两种情况都是正常的生理现象，即不是腹泻也不是便秘，都不需要人为用药物干预。
那么什么情况下才算是便秘了呢？
一是宝宝排便次数减少，排便费力、疼痛；
二是便干、硬、粗。
同时具备以上两种情况时才确定宝宝是便秘了。
轻度便秘时，刚排出的便会有些干，但后面是正常的，排便也不会感觉到困难。但如果特别干燥了，便便就形成了坚硬的球，象小鹅卵石一样一个球儿一个球儿地排出。有时候硬球便堵在肛门口排不出，堵得时间长了，肠道里的稀便会从球便的缝隙中挤出来，点滴状粘在尿裤上。
妈妈要记住，孩子便便的频次不是判断他是否便秘的可靠标准，只要孩子健康状况良好，排便不费力，且便质较软，那么就并非是便秘。即便孩子出现轻微便秘也无需紧张，合理饮食是可以有效防治便秘发生的。
二、便秘的危害
肠道是人体最大的免疫器官，便秘的宝宝更容易生病，容易发生扁桃体炎、支气管炎等呼吸道感染。另外，便秘也会直接影响宝宝的食欲、睡眠等。便秘的早期治疗是相对简单的，妈妈们要引起重视，及早干预，拖到便秘严重时再治疗难度就大了。
三、就医原则
小于4月龄的宝宝及经常反复出现便秘的宝宝，要去看医生明确病因，排除肠道器质性病变；在宝宝的粪便中看到了血，或者在宝宝的内裤、尿布湿上或者用纸巾擦屁股时看到血，也要及时去看医生。
四、便秘的原因
便秘之所以会形成，是因为大便缺少水分导致大便干硬。大便中的水分是肠道中的细菌败解了食物中的纤维素而产生的，纤维素虽然属于碳水化合物，却不能被人体内的消化酶所消化，而是排到结肠里被细菌败解。
解决宝宝的便秘问题，要从导致宝宝便秘的原因入手：
（一）配方奶粉
添加辅食前的宝宝，妈妈母乳不足采用配方奶粉喂养时，容易出现便秘情况，其一是母乳中含有大量的纤维素，而配方粉中则缺少纤维素；其二是有的配方奶粉中蛋白质含量偏高或配比不适合宝宝。
（二）食物
添加了辅食的宝宝有时会出现便秘，其一是对某些食物不耐受；其二是膳食纤维不够丰富，绿叶菜加工过细，导致蔬菜中的纤维素遭到破坏。纤维能够吸收肠道内的水分，软化大便，使之更容易排出。
（三）菌群失调
近乎无菌的生活环境会造成宝宝肠道内菌群不平衡，会增加宝宝发生便秘的机会，尤其是配方奶粉喂养的孩子。
（四）药物
宝宝常用的药物中，能导致便秘的包括：补钙剂，如碳酸钙；补铁剂，如右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁；抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮；止咳药物，如可待因；止泻药物，如蒙脱石散等等。比较常见的是给宝宝口服补钙制剂产生的便秘现象，钙剂进入胃肠道吸收率很低，大部分的钙会通过粪便形式排出体外，钙剂通过肠道时容易与肠道食物残渣中的草酸、脂肪等结合成质地较硬的不溶物，这样大便就会变得干硬。
（五）心理
心理或精神因素也会导致便秘，比如宝宝最近有没有受到精神刺激，环境和生活习惯是不是有了改变。孩子对外界的变化很敏感，熟悉的人没在、到了新环境等，都可能会引起孩子便秘。
五、改善便秘的方法
（一）更换配方奶粉
配方奶粉冲调时要按照说明的要求：先加水再加奶粉，如果先加奶粉就会造成水添加过少，引起宝宝便秘。如果宝宝喝某个品牌的配方奶粉出现便秘现象，可以给宝宝尝试更换其他品牌的奶粉，但是不建议频繁更换品牌。我家小宝喝宾博奶粉就会出现便秘，喝诺贝能和爱宝美白金版就没有问题，事实上宾博奶粉含OPO，是改善便秘的，很多孩子喝这个奶粉都很好，但不知道为什么我家孩子喝完就便秘，我想每个孩子都有自己适应和不适应的奶粉，适合的就是最好的。
（二）增加膳食纤维
孩子添加辅食后，要注意膳食纤维的摄取，不宜只食用精细粮，一方面精细粮中的膳食纤维含量较低，经消化吸收后的食物残渣较少，孩子易出现便少和便秘的问题；另一方面精细粮较之谷物杂粮类来说缺乏B族维生素。每日应给孩子添加新鲜蔬菜和水果，特别是富含植物纤维的蔬果可以有效缓解孩子便秘情况，并能很好地预防便秘发生。
当宝宝因为添加辅食出现便秘症状时，需要先暂停辅食或将辅食添加简单化，一样一样少量逐渐添加，一旦发现某种辅食过敏，应尽量避免这种辅食。多给孩子添加红薯、土豆等薯类，南瓜、竹笋、空心菜等蔬菜类，木耳等菌类，海带等藻类，以及苹果、梨等新鲜水果。同时要避免过度加工蔬菜，不要把绿叶菜煮熟打烂后才给孩子吃，这样会导致蔬菜中的纤维素遭到破坏，细菌没有足够的纤维素可以去败解，就无法产生足够的水分而形成便秘。
